Long Covid “เป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างจริงและกว้างขวางมาก” Anthony Fauci กล่าว
เมื่อเฮเทอร์-เอลิซาเบธ บราวน์มีไข้ขึ้นในเดือนเมษายนที่เมืองดีทรอยต์ เหตุผลเดียวที่เธอสามารถตรวจหาไวรัสโคโรนาได้ก็เพราะว่าเธอเป็นอาสาสมัครเป็นอนุศาสนาจารย์ของตำรวจ และด้วยเหตุนี้จึงถูกพิจารณาว่าเป็นผู้ปฏิบัติงานที่จำเป็น ผลลัพธ์ของเธอออกมาเป็นลบ และเธอก็รู้สึกโล่งใจ แต่แล้วเธอก็พูดว่า “ฉันเพิ่งป่วยและป่วยมากขึ้น”
หลังจากถูกละทิ้งจาก ER ที่แออัดสองครั้ง ในที่สุด Brown ก็เข้ารับการรักษาในการทดลองครั้งที่สามของเธอ ในที่สุดเธอก็ทดสอบในเชิงบวก และเมื่อถึงจุดนั้น เธอป่วยหนัก เธอถูกใส่เครื่องช่วยหายใจและใช้เวลา 31 วันถัดไปในอาการโคม่าที่เกิดจากการแพทย์
ก่อนเกิดโควิด-19 บราวน์เป็นผู้หญิงผิวดำที่แข็งแรงและกระฉับกระเฉงในวัย 30 ปี “แต่เมื่อฉันถอดเครื่องช่วยหายใจ พวกเขาต้องสอนฉันถึงวิธีหายใจ” ความสุขเล็กๆ น้อยๆ เช่น การกินน้ำแข็งก้อนเล็กๆ หลังจากที่ถอดท่อป้อนอาหารออก กลายเป็นสิ่งที่มีค่ายิ่ง
หกเดือนต่อมา บราวน์ยังคงป่วยหนัก เธอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากเส้นเลือดอุดตันและมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ปวดเส้นประสาท และเหนื่อยล้าอย่างมาก “แม้แต่การทำอาหารเช้าก็ไม่ใช่เรื่องยากอีกต่อไป” เธอกล่าว ที่น่าเป็นห่วงที่สุดคือ เธอยังคงมีอาการสมองฝ่ออย่างรุนแรง ซึ่งทำให้เธอกลับไปทำงานได้ยาก
บราวน์เป็นเพียงหนึ่งในคนที่มีสุขภาพดีก่อนหน้านี้ ซึ่งชีวิตของเขาต้องตกรางหลังจากติดเชื้อโควิด-19 ในขณะที่การวิจัยเบื้องต้นเกี่ยวกับโควิด-19 มุ่งเน้นไปที่อาการของระบบทางเดินหายใจ ตอนนี้เราทราบแล้วว่าผลกระทบของมัน ทั้งทางตรงและทางอ้อม สามารถเกิดขึ้นได้อย่างกว้างขวางและไม่หยุดยั้ง
เมื่อวันที่ 3 ธันวาคม สถาบันสุขภาพแห่งชาติจัดงานสัมมนา 2 วันเกี่ยวกับสิ่งที่เรียกว่าโควิดระยะยาวหรือโควิดระยะไกล กรณีของอาการที่คงอยู่ซึ่งอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก เมื่อเร็วๆ นี้ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ได้สร้างรายชื่ออาการต่อเนื่องบางอย่างที่ผู้ป่วยกำลังประสบอยู่ ซึ่งรวมถึงอาการเจ็บหน้าอก ฝ้าในสมอง ความเหนื่อยล้า และผมร่วง โดยมีผู้ป่วยรายงานอาการอื่นๆ อีกจำนวนมากเช่นกัน
เนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้มีอาการไม่เหมือนกัน พวกเขาจึงต้องการการดูแลหลังโควิดที่แตกต่างกัน และ NIH ระบุอย่างชัดเจนว่ายังมีคำถามมากมายมากกว่าคำตอบ ซึ่งรวมถึงอาการที่อาจคงอยู่ต่อไปอีกหลายเดือน และวิธีการรักษา
เกือบหนึ่งปีหลังจากการระบาดใหญ่ ยังไม่มีการศึกษาในวงกว้างอย่างละเอียดถี่ถ้วนเพื่อระบุความชุกที่แท้จริงของโควิดระยะยาว แต่การวิจัยเบื้องต้นชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยโควิด-19 ประมาณร้อยละ 10 ถึงร้อยละ 88 จะ มีอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน สิ่งเหล่านี้บางส่วนสามารถเปลี่ยนแปลงชีวิตได้ การศึกษาหนึ่งพบว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ไม่ใช่ ICU รายงานว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญต่อการทำงานขององค์ความรู้
แพทย์ที่สัมมนากล่าวว่าพวกเขารู้สึกประหลาดใจกับขอบเขตของโควิดที่ยาวนานและผลกระทบทางเศรษฐกิจและสังคมที่อาจเกิดขึ้น “นี่เป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างจริงและกว้างขวางมาก” Anthony Fauci ผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติกล่าวในงาน
ที่เกี่ยวข้อง
แพทย์เผย 9 สิ่งที่อาจผิดพลาดจากวัคซีนใหม่
แม้ว่าความชุกจะจบลงที่ระดับล่างสุดของช่วง 10 ถึง 88 เปอร์เซ็นต์ แต่จำนวนผู้ที่ป่วยจำนวนมากหมายความว่ามีชาวอเมริกันหลายล้านคนที่ติดเชื้อโควิด-19 และอีกไม่นานจะมีโควิด-19 แม้จะมีตัวเลขที่น่าตกใจ “พวกเราเป็นกลุ่มคนที่ซ่อนเร้น” บราวน์กล่าว สิ่งนี้สามารถทำให้การรักษาจากแพทย์ที่ไม่เชื่อฟังมีความท้าทาย ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่ป่วยด้วยโรคโควิด-19 เป็นเวลานาน มีแพทย์ปฏิเสธที่จะลงนามในแบบฟอร์มทุพพลภาพในการทำงาน เว้นแต่เขาจะได้รับการรักษาด้วยความวิตกกังวลมากกว่าอาการเรื้อรังของเขา
การสัมภาษณ์ผู้ป่วยหลายสิบราย เช่น Brown และ Campbell ให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับผลกระทบร้ายแรงของ Covid ที่ยาวนานยิ่งขึ้น และเบาะแสที่งานวิจัยล่าสุดนำเสนอเกี่ยวกับสิ่งที่อาจเป็นสาเหตุของอาการเหล่านี้ รวมถึงการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ความไม่สมดุลของฮอร์โมน ภาพหลอน และผลกระทบที่คล้ายกับภาวะสมองเสื่อม อาจส่งผลกระทบอย่างร้ายแรงต่อชีวิตประจำวัน
การเปลี่ยนแปลงของประจำเดือนและการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
การค้นพบใหม่ที่น่าประหลาดใจที่สุดอย่างหนึ่งเกี่ยวกับผลกระทบระยะยาวของโควิดคือทั้งผู้หญิงและผู้ชายรายงานว่ามีอาการทางระบบทางเพศและระบบสืบพันธุ์หลังการติดเชื้อโควิด-19
กลุ่มวิจัยที่นำโดยผู้ป่วย ทีมนักวิจัยที่เป็นผู้ป่วยโควิด-19เช่นกัน ได้ทำการสำรวจผู้ป่วยโควิด-19 ยาวนาน 640 รายและบันทึกอาการทั้งหมดมากกว่า 200 อาการ รวมถึงอาการปวดอัณฑะ ปัญหาปัสสาวะ และประจำเดือนเปลี่ยนแปลง
Louise Newson อายุรแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านวัยหมดระดูกล่าวว่า “ผู้คนจำนวนมากที่เป็นโควิดมานานจะสังเกตเห็นว่าอาการของพวกเขาแย่ลงก่อนที่ประจำเดือนจะมา” เมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำที่สุด เธอกล่าวว่าสัญญาณบ่งชี้เพิ่มเติมของฮอร์โมนอาจเกี่ยวข้องกับอาการของโควิดในระยะยาว เช่น “สมองฝ่อ อ่อนเพลีย วิงเวียน ปวดข้อ ซึ่งเป็นอาการของวัยหมดระดูด้วย”
จนถึงตอนนี้นิวสันมีคำตอบของผู้ป่วย 842 รายต่อแบบสำรวจนำร่อง และเธอกล่าวว่าผลลัพธ์ที่ได้ “ยืนยันความคิดของฉันว่าโควิดเป็นเวลานานน่าจะเกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนต่ำ (เอสโตรเจนและเทสโทสเตอโรน) ซึ่งจนถึงขณะนี้ยังถูกละเลยจากการวิจัย” เอสโตรเจนมีบทบาทสำคัญต่อสุขภาพของผู้หญิง และการมีระดับต่ำผิดปกติอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก โรคกระดูกพรุน ขาดความต้องการทางเพศ และภาวะซึมเศร้า
นิวสันกล่าวว่าโดยสรุปแล้ว ผู้ป่วยที่มีเชื้อโควิดนานจากคลินิกวัยหมดระดูของเธอมีอาการดีขึ้นด้วยปริมาณที่เหมาะสมและประเภทของการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน “พวกเขาทั้งหมดมีระดับเอสตราไดออลต่ำและผลเทสโทสเตอโรนต่ำก่อนการรักษา” เธอกล่าว
Long Covid ยังส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์เพศชายและระดับเทสโทสเตอโรนอย่างมีนัยสำคัญ Geoff Hackett ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ทางเพศแห่งมหาวิทยาลัย Aston ในเบอร์มิงแฮม สหราชอาณาจักร กล่าวว่า “แน่นอนว่า ระบบสืบพันธุ์ถูกมองข้ามไปในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ เขาอธิบายว่าในช่วงเจ็บป่วยเฉียบพลัน อัณฑะสามารถถูกโจมตีจากไวรัสได้โดยตรง
“อัณฑะเป็นหนึ่งในตำแหน่งสูงสุดของการแสดงออกของ ACE2” British Society of Sexual Medicine (BSSM) เขียนไว้ในเอกสารแสดงตำแหน่งเกี่ยวกับ Covid-19 ( เอนไซม์ ACE2 นี้เป็นช่องทางหลักที่ SARS-CoV-2 เข้าสู่เซลล์) BSSM เสริมว่าSARS-CoV-2 ยังทำลายเซลล์ผิวด้านในของหลอดเลือดที่เรียกว่าเซลล์บุผนังหลอดเลือด ซึ่งเป็นภาวะที่ “มักพบในผู้ชายที่มี หย่อนสมรรถภาพทางเพศและการขาดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน”
การศึกษาล่าสุดหลายชิ้นชี้ไปที่เทสโทสเตอโรนซึ่งในผู้ชายผลิตในอัณฑะ เนื่องจากมีบทบาทสำคัญในผู้ป่วยไวรัสโคโรนา: การศึกษาในเยอรมนีพบว่าผู้ชายส่วนใหญ่ ที่ เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 มีระดับเทสโทสเตอโรนต่ำและสูง เครื่องหมายการอักเสบ (การศึกษานี้ไม่สามารถระบุได้ว่าระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำเหล่านี้มีมาก่อนการติดเชื้อไวรัสโคโรนาหรือไม่)
ที่เกี่ยวข้อง
“เราแค่ไม่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้นในร่างกายของเรา” : ผู้ขนส่งทางไกลจาก Covid-19 ยังคงทุกข์ทรมาน
การศึกษาที่คล้ายกันในอิตาลีพบว่าระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำทำนายผลลัพธ์ที่แย่กว่าในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การศึกษาที่สามในเมืองอู่ฮั่น ประเทศจีน ยังพบระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำในผู้ป่วยไวรัสโคโรนา ซึ่งพวกเขากล่าวว่าจำเป็นต้อง “ให้ความสนใจมากขึ้นในการประเมินการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์ในผู้ป่วยที่หายจากการติดเชื้อ SARS-CoV-2 โดยเฉพาะผู้ชายวัยเจริญพันธุ์”
Hypogonadismเมื่ออวัยวะเพศผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอ ส่งผลต่อทั้งการผลิตฮอร์โมนเพศชายและสเปิร์ม เอกสารล่าสุดอีกชิ้นที่ตีพิมพ์ในThe Lancetพบว่าการผลิตสเปิร์มบกพร่องในผู้ป่วยโควิด-19 ซึ่งพวกเขากล่าวว่าอาจอธิบายได้จากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในอัณฑะ ในผู้ป่วยบางรายยังพบโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองหรือการอักเสบของอัณฑะด้วยแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มที่จำเพาะ “ดูเหมือนจะมีหลักฐานบางอย่างเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากสัมพัทธ์ในภายหลัง” Hackett กล่าว แม้ว่าเขาจะเตือนว่ายังเร็วเกินไปที่จะบอกว่ามันจะเป็นแบบถาวรหรือไม่
เครดิต
https://mamunicipalite.com/
https://2020futurelinks.com/
https://buienradars.com/
https://jishueiga.com/
https://kuroneko-camera.com/
https://shirttailcreek.com/
https://villa-danieli.com/
https://kdl40d3000.com/
https://morepicsandmovies.com/
https://shrimpappeal.com/
